Ультразвуковая диагностика

УЗИ – способ получения медицинского изображения на основе регистрации и компьютерного анализа отраженных от биологических структур УЗИ-волн, то есть на основе эффектов эха.

Ультразвук диагностических мощностей практически безвреден. Эхография в целом не имеет противопоказаний, безопасна, безболезненна, атравматича, что позволяет использовать метод для частых повторных обследований. При необходимости его можно проводить без какой-либо подготовки больного. Большим достоинством является возможность одномоментного исследования многих органов.

В настоящее время УЗИ стало одним из методов, наиболее часто используемых в педиатрической практике. В распознавании заболеваний многих органов УЗИ может рассматриваться как предпочтительный, первый и основной метод диагностики, скрининг-диагностика. В сложных случаях данные УЗИ позволяют наметить план дальнейшего обследования ребенка.

Важно, что УЗИ диагностика – это метод, который проводится в режиме реального времени, что обеспечивает получение на экране монитора «живого» изображения органов и анатомических структур, находящихся в своем естественном функциональном состоянии.

УЗИ в настоящее время используются во многих направлениях:

• Плановые исследования.
• Дифференциальная диагностика скрытых, неясных, стертых форм заболевания.
• Оценка эффективности проведенного лечения.
• Скрининговые исследования (в том числе, новорожденных).
• Неотложная диагностика.
• Мониторинг (динамическое наблюдение).
• Интраоперационная диагностика.
• Послеоперационные обследования.
• Контроль за выполнением диагностических и лечебных инструментальных манипуляций (пункция, биопсия, дренирование и др.)

В исследованиях было показано, что при скрининговом УЗИ впервые выявленных заболеваний органов брюшной полости «здоровых» людей отмечается не более 10%.

Как правило, на ранних стадиях болезни у ребенка отсутствуют какие-либо жалобы, заболевание никак себя не проявляет, родители могут не замечать неблагополучия с малышом, особенно у новорожденных и детей первых лет жизни. Ультразвуковое исследование у детей наиболее точный метод раннего обнаружения патологии и нарушений развития. Чем раньше проводиться диагностика, тем больше возможностей полного излечения болезни.

В настоящее время в детской практике возможно проведение УЗИ практически всех органов и систем организма:

• Исследование головного мозга (нейросонография) – проводится всем новорожденным и на 1-м году жизни в определенные периоды.
• Исследование слюнных желез.
• УЗИ щитовидной железы.
• Исследование лимфатических узлов.
• УЗИ сердца с определением кровотока.
• УЗИ грудных желез.
• УЗИ органов брюшной полости.
• УЗИ пищевода, желудка, кишечника (в том числе, исключение хирургической патологии – кишечная непроходимость, острый аппендицит).
• УЗИ почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря.
• УЗИ опухолевых процессов.
• УЗИ сосудов.
• Исследование пахово-мошоночной области.
• УЗИ костно-мышечной и суставной системы (у новорожденных – обязательно тазобедренных суставов).

Подготовка к УЗИ (Общие правила)

Не требующие специальной подготовки ребенка:

• УЗИ головного мозга, нейросонография.
• УЗИ тазобедренных суставов.
• УЗИ сердца.
• УЗИ вилочковой железы.
• УЗИ щитовидной железы.
• УЗИ лимфатических узлов, слюнных желез, сосудов, мышц, мягких тканей, мошонки.
• УЗИ грудных желез.
• УЗИ почек.

Требуют подготовки:

• УЗИ органов брюшной полости.
• УЗИ органов малого таза.
• УЗИ почек и мочевого пузыря – при избыточной массе тела и повышенном газообразовании.
  • при запорах и метеоризме в течение 3 дней следует воздержаться от приема газообразующих продуктов, прием эспумизана (симетикон, боботик);
  • перед УЗИ нельзя проводить ФГДС, ФКС;
  • УЗИ проводиться натощак (за 8-12 ч до процедуры нельзя принимать пищу, у грудных детей – через 3 часа после последнего кормления грудным молоком, через 3,5 часа – при искусственном вскармливании. В этот день перед исследованием желательно отказаться от овощных и фруктовых пюре). При необходимости можно допоить чистой питьевой водой (без сахара!).

• УЗИ надпочечников – за 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, исключаются продукты животного происхождения. Утром накануне исследования принять слабительные (по назначению врача). УЗИ проводиться натощак, у грудничков через 3-3,5 часа после последнего кормления.
• УЗИ мочевого пузыря – при наполненном мочевом пузыре (но не переполненном), то есть за 30-40 мин до сеанса 200-800 мл негазированной жидкости, до появления ярко выраженных позывов к мочеиспусканию.
• УЗИ желудка – в течение 6-8 ч не принимать пищу и принести с собой 500 мл воды без газа. Сначала проводиться осмотр пустого желудка, а затем в динамике на фоне приема жидкости.

Важно!

• Плановое скрининговое УЗИ новорожденных – проводиться в 1-1,5 мес и обязательно включает: нейросонографию, УЗИ головного мозга, УЗИ почек, УЗИ ТБС. Подготовка не требуется. Возможно проведение в один день. При необходимости или по желанию родителей проводиться УЗИ вилочковой железы, сердца, ОБП.
• В экстренных случаях УЗИ проводиться без подготовки.
• Включение УЗИ в план ежегодного наблюдения специалистов – это поможет отследить развитие внутренних органов ребенка и вовремя диагностировать отклонения.
• Проведение УЗИ при посещении ребенком спортивных секций.

Показания к проведению УЗИ органов брюшной полости:

• Тошнота, рвота, поперхивание при глотании.
• Болевой абдоминальный синдром любой локализации.
• Синдром пальпируемой опухоли.
• Синдром срыгивания и рвот.
• Расстройство стула (диарея, запоры).
• Синдром желтухи.
• Увеличение печени, селезенки.
• Избыточный вес (ожирение).
• Потеря массы тела или низкая ее прибавка.
• Рецидивирующие кожные высыпания.
• Немотивированные подъемы температуры тела.
• Изменения в лабораторных анализах крови, мочи, кала.
• Индивидуальные программы наблюдения (патронаж).
• Желание родителей.