Пульмонолог

Пульмонология – область медицины, изучающая дыхательную систему человека, диагностику патологий и пути их лечения.

Дыхательная система включает в себя:

• Верхние и нижние дыхательные пути (верхние – нос, глотка и нижние – гортань, трахея, бронхи);
• Легкие (правое и левое);
• Плевру (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких);
• Мышцы, участвующие в акте дыхания;
• Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременный выдох и вдох.

Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением патологий дыхательных путей, легких и плевры.

Какие патологии лечит

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список болезней, от хронических ринитов (насморков) до рака легкого, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания – для дальнейшего лечения пациент передается более узким специалистам.

Врач-пульмонолог лечит:

• Хронические и обструктивные (с затрудненным отхождением мокроты) бронхиты;
• Пневмонии (воспаления легких);
• Альвеолиты (воспаление альвеол – мельчайших структурных единиц легкого);
• Плевриты (воспаления оболочек легкого);
• ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких);
• Астму;
• Аллергические заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз);
• Гемо- и пневмоторакс (выпот в полость плевры крови или проникновение воздуха);
• Эмфиземы (патологическое расширение бронхиол) и эмпиемы («гнойники»);
• Абсцессы (гнойная деструкция тканей легкого);
• Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастание соединительной ткани).

Когда необходимо обратиться к пульмонологу?

Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем может сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют приема у пульмонолога.

К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:

• Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности;
• Затяжной кашель с отделением мокроты или без;
• Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле; отхождение розовой пены;
• Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью;
• Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, мокрого пота и других признаков интоксикации;
• Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время;
• Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, перемене температуры воздуха);
• Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы («перехватывает» дыхание).

Услуги пульмонолога:

Взрослый пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования.

• Клинический анализ крови показывает наличие воспаления (при повышении скорости оседания эритроцитов – СОЭ), острую или хроническую фазу процесса (по лейкоцитарной формуле), наличие аллергических реакций (при повышении эозинофилов), общую ослабленность организма (снижение гемоглобина или эритроцитов);
• Бакпосев мокроты поможет выделить патогенную микрофлору и определить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик;
• Аллергологические пробы установят спектр аллергенов, провоцирующих ухудшения;
• Генетическая диагностика поможет выявить мутации, характерные для муковисцидоза;
• Функциональная диагностика: пикфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия (оценка объема и скорости дыхания), спирография и другие.

Методы лечения заболеваний дыхательной системы

При повторной консультации пульмонолог по результатам исследования назначить лечение, соблюдение определенного режима и диету или направит на дообследование к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его компетенции (например, при обнаружении опухоли или подозрении на туберкулез).

Лечение медикаментами также может быть очень разнообразным и включать в зависимости от результатов исследований и клинических симптомов.

Профилактика

Консультация пульмонолога может носить и профилактический характер. Так, регулярно на прием пульмонолога ходят хронические больные. Цель этих визитов – оценить текущее состояние организма, продлить период ремиссии (отсутствия симптомов), смягчить симптомы будущих рецидивов (обострений).

Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, всем без исключения пациентам врач может посоветовать:

• Не курить;
• Предохраняться от инфекций (помогут вакцинация и личная гигиена);
• Избегать потенциальных аллергенов;
• Исключить влияние повреждающих факторов (при работе на производстве с повышенным уровнем пыли или токсичными веществами тщательно соблюдать технику безопасности, использовать средства защиты);
• Полноценно питаться;
• Тренировать дыхательную систему (с помощью дыхательных упражнений, пения, игры на духовых инструментах);
• Закаляться и вести активный образ жизни.

Пульмонолог в медицинском центре «здоровая Компания»

Добротина Ирина Сергеевна

Главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Нижегородской области
Нефролог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Ученое звание: Доцент кафедры ПИМУ

Запись к специалистам центра по телефону 411-51-50, 8-996-015-45-72