Пульмонолог
Пульмонология – область медицины, изучающая дыхательную систему человека, диагностику патологий и пути их лечения.
Дыхательная система включает в себя:
- Верхние и нижние дыхательные пути (верхние – нос, глотка и нижние – гортань, трахея, бронхи);
- Легкие (правое и левое);
- Плевру (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких);
- Мышцы, участвующие в акте дыхания;
- Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременный выдох и вдох.
Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением патологий дыхательных путей, легких и плевры.
Какие патологии лечит
Компетенция врача распространяется на довольно широкий список болезней, от хронических ринитов (насморков) до рака легкого, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания – для дальнейшего лечения пациент передается более узким специалистам.
Врач-пульмонолог лечит:
- Хронические и обструктивные (с затрудненным отхождением мокроты) бронхиты;
- Пневмонии (воспаления легких);
- Альвеолиты (воспаление альвеол – мельчайших структурных единиц легкого);
- Плевриты (воспаления оболочек легкого);
- ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких);
- Астму;
- Аллергические заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз);
- Гемо- и пневмоторакс (выпот в полость плевры крови или проникновение воздуха);
- Эмфиземы (патологическое расширение бронхиол) и эмпиемы («гнойники»);
- Абсцессы (гнойная деструкция тканей легкого);
- Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастание соединительной ткани).
Когда необходимо обратиться к пульмонологу?
Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем может сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют приема у пульмонолога.
К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:
- Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности;
- Затяжной кашель с отделением мокроты или без;
- Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле; отхождение розовой пены;
- Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью;
- Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, мокрого пота и других признаков интоксикации;
- Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время;
- Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, перемене температуры воздуха);
- Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы («перехватывает» дыхание).
Услуги пульмонолога:
Взрослый пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования.
- Клинический анализ крови показывает наличие воспаления (при повышении скорости оседания эритроцитов – СОЭ), острую или хроническую фазу процесса (по лейкоцитарной формуле), наличие аллергических реакций (при повышении эозинофилов), общую ослабленность организма (снижение гемоглобина или эритроцитов);
- Бакпосев мокроты поможет выделить патогенную микрофлору и определить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик;
- Аллергологические пробы установят спектр аллергенов, провоцирующих ухудшения;
- Генетическая диагностика поможет выявить мутации, характерные для муковисцидоза;
- Функциональная диагностика: пикфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия (оценка объема и скорости дыхания), спирография и другие.
Методы лечения заболеваний дыхательной системы
При повторной консультации пульмонолог по результатам исследования назначить лечение, соблюдение определенного режима и диету или направит на дообследование к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его компетенции (например, при обнаружении опухоли или подозрении на туберкулез).
Лечение медикаментами также может быть очень разнообразным и включать в зависимости от результатов исследований и клинических симптомов.
Профилактика
Консультация пульмонолога может носить и профилактический характер. Так, регулярно на прием пульмонолога ходят хронические больные. Цель этих визитов – оценить текущее состояние организма, продлить период ремиссии (отсутствия симптомов), смягчить симптомы будущих рецидивов (обострений).
Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, всем без исключения пациентам врач может посоветовать:
- Не курить;
- Предохраняться от инфекций (помогут вакцинация и личная гигиена);
- Избегать потенциальных аллергенов;
- Исключить влияние повреждающих факторов (при работе на производстве с повышенным уровнем пыли или токсичными веществами тщательно соблюдать технику безопасности, использовать средства защиты);
- Полноценно питаться;
- Тренировать дыхательную систему (с помощью дыхательных упражнений, пения, игры на духовых инструментах);
- Закаляться и вести активный образ жизни.
Пульмонолог в медицинском центре «здоровая Компания»

Добротина Ирина Сергеевна
Главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Нижегородской области
Нефролог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Ученое звание: Доцент кафедры ПИМУ
Запись к специалистам центра по телефону 411-51-50, 8-996-015-45-72